セネガルがリフトバレー熱の流行阻止へ向けた多部門連携を開始：自己判断による服薬に警鐘
セネガルは、拡大するリフトバレー熱（RVF: Rift Valley fever）の流行に対処するため、全国規模での多部門による対応を開始し、影響を受けている地域住民に対してリスクの高い自己判断での投薬（セルフメディケーション）を行わないよう警告しました。2025年10月20日にダカールで行われた記者会見で、保健、農業、環境、水資源の各省庁が連携し、監視体制の強化、蚊の駆除、家畜へのワクチン接種を含む協調的なキャンペーンを実施していることが発表されました。イブラヒマ・シ（Ibrahima Sy）保健・社会活動大臣は次のように述べています。 「これは人、動物、環境の健康が交差する場所に位置する病気であり、それゆえに集団的な対応が必要です」
セネガル国家インシデント管理システム（SGI: National Incident Management System）の責任者であるボリー・ディオップ（Boly Diop）氏は、「市場で販売されている特定の医薬品、特に抗炎症薬は状況を悪化させる可能性があるため、自己判断での服用は強く避けるよう忠告します」と述べています。
ディオップ氏によると、9月に流行が始まって以来、政府は全国で流行管理委員会を稼働させ、治療と症例検出を強化し、家畜に対するワクチン接種キャンペーンを展開しています。
シ大臣によると、繁殖場所の破壊、殺虫剤処理された蚊帳の使用、停滞水域を特定するためのドローンの配備など、リスクの高い地域では蚊の駆除活動が実施されています。また、市場、村落、農村地域のコミュニティに情報を伝えるため、現地語による広報キャンペーンも進行中です。
当局は、サンルイ、マタム、ルーガ、ティエス、タンバクンダといった最も影響を受けている地域での監視を強化しています。 「これらの複合的な取り組みにより、流行の拡大は鈍化していますが、引き続き高い警戒が必要です」とシ大臣は述べました。
人と動物への影響
10月20日時点で、保健省は1,657件の検体を検査し、258人のヒト症例を確認しました。このうち21人が死亡しましたが、192人の患者は回復しています。動物では57件の感染が確認されており、当局によると14,000頭以上の動物がワクチン接種を受けました。
ディオップ氏によると、意思決定に情報を与えるため、人獣共通感染症（zoonoses：動物と人の間で伝播する病気）の専門家を集めた専門作業部会が結成されました。保健当局は、各省庁と技術チームの連携した取り組みが流行の拡大を遅らせ、症例の迅速な発見と重症例の早期治療を可能にしているとしています。
自己判断での投薬に対する警告
しかし、ディオップ氏は、自己判断での投薬や医療機関への受診の遅れが、数名の死亡に寄与していると警告しました。
「私たちは住民に対し、警戒を怠らないよう強く求めます。症状がある人は誰でも、直ちに医療機関を受診すべきです」と彼は述べ、「市場で売られている特定の薬、特に抗炎症薬は状況を悪化させる恐れがあるため、自己判断での服用は絶対に避けてください」と重ねて強調しました。
SGIチームが北部地域で行った調査では、いくつかの死亡例が、病院への搬送遅れや自己判断での投薬による合併症に関連していることが判明しました。 「出血で亡くなった人もいれば、臓器不全で亡くなった人もいます」とディオップ氏は述べました。「調査結果は、数名の患者が手遅れになってから病院に到着したことを示しています。これは、自己判断での投薬がウイルスの病状悪化の主な原因の一つであることを改めて裏付けるものです」
病気の伝播
リフトバレー熱は主に蚊に刺されること、または感染した動物との直接接触によって伝播します。セネガル保健省は、人から人へは感染しないことを強調しています。 「ヒト用のワクチンはありませんが、動物用の効果的なワクチンは存在します」とディオップ氏は述べ、予防策の重要性を強調しました。
ダカール・パスツール研究所の昆虫学者であるマウルース・ディアロ（Mawlouth Diallo）氏は、家畜市場、給水所、および家畜が放牧のために移動するルートにおいて、ワクチン接種の取り組みが優先されていると述べました。 「これらの動物用ワクチンのいくつかは、セネガルで長い間利用されてきました」とディアロ氏は言います。「流行が発生している現在、特定の地域で標的を絞ったワクチン接種が実施される予定です」
研究の優先順位
英国健康安全保障庁（UK Health Security Agency）は、セネガルでの流行対応を支援するための研究優先順位を特定するため、世界およびアフリカの保健機関と協力して10月14日に公開科学協議を招集しました。
オンライン会議に参加した疾病専門家たちは、病気をより効果的に管理するために、ポイントオブケア（臨床現場即時検査）診断検査が緊急に必要であると述べました。
診断技術の革新を促進する非営利団体FINDのパンデミック脅威プログラムディレクターであるエマニュエル・アゴゴ（Emmanuel Agogo）氏は、RVFの市販診断テストの利用可能性に関する同組織のデータ分析で、「ポイントオブケア検査に巨大なギャップがある」ことが判明したと述べました。
現在、セネガルやその他の地域では、疑わしい症例の診断に、実験室での検体分析を必要とするPCR検査が使用されています。しかし、専門的な実験室機器を必要とせずに結果が得られる、ラテラルフロー検査や抗原検査が不足しているとアゴゴ氏は指摘しました。
「全体として…市場に出回っている検査キットは非常に限られていました」と彼は述べました。「実験室で開発された検査法はかなりありますが、ラテラルフローアッセイ（LFAs: lateral flow assays）や抗原検査に関しては、ほぼ皆無です」と会議で語り、現在開発中の新しい検査キットもないと付け加えました。
ダカール・パスツール研究所のウイルス学研究者であるムーサ・ディアニュ（Moussa Diagne）氏も、これらの懸念に同調しました。 「RVFは農村地域を直撃します…ですから、私たちが必要としているのは真のポイントオブケアツールなのです」と彼は会議で語りました。
ディアニュ氏にとって、継続的なゲノムモニタリングは不可欠です。「それはアッセイ（検査法）を最新の状態に保つための鍵です。今回の流行に対してIPD（ダカール・パスツール研究所）で行ってきたことは、感度と特異性の観点から私たちが最新の状態であることを確認することでした」と付け加えました。
この病気への対応における課題の一つは、獣医師の安全を守り、病気の拡散を防ぐために厳格なバイオセーフティ条件が満たされるようにすることです。
ウガンダ・ウイルス研究所の研究者であるスティーブン・バリナンディ（Stephen Balinandi）氏によると、ウガンダでは研究者たちがバイオセーフティを向上させるために特別に設計された「グローブボックス」を備えた「モバイルラボ」を開発しました。 「それは小さな箱ですが、安全な環境を提供でき、多くの訓練を必要とせず、実際には多くの個人用防護具（PPE）を必要としません」と彼は言います。「私たちの状況では、そのグローブボックスを使用することで、コミュニティレベルでのバイオセーフティの問題に対処することができました」
画像：リフトバレー熱ウイルスに感染した組織のTEM写真
