若者のメンタルヘルス改善：「Health4Life」プログラムの効果と課題

シドニー大学のマチルダ研究センター（Matilda Centre for Research in Mental Health and Substance Use）によると、この包括的なイニシアチブは、青少年の間で一般的なリスク行動を是正することを目的としており、5月23日、2024年に「Nature Mental Health」に発表されました。

研究の背景と目的

「Health4Life」プログラムは、学校ベースの複数の健康行動変更（MHBC）介入であり、6つの生活習慣リスク要因（「Big 6」：食事、睡眠、身体活動、スクリーンタイム、アルコール使用、喫煙）をターゲットにしています。この研究では、抑うつ、不安、心理的苦痛の症状に対する介入効果を検証しました。

研究方法と結果

この研究は、ベースライン、介入後（7週間）、12ヶ月後、および24ヶ月後のデータを一般化線形混合効果分析を用いて評価しました。その結果、「Health4Life」介入は、24ヶ月および12ヶ月のフォローアップで抑うつ、不安、心理的苦痛の症状を減少させる効果がアクティブコントロールと比べて優れているとは言えませんでした。しかし、介入直後には心理的苦痛と抑うつ症状に対して短期的な利益が認められました。

研究の意義と今後の展望

この研究は、複数の健康行動変更介入が青少年のメンタルヘルスを改善する可能性があることを示唆していますが、今後の研究では不安症状に対処し、長期的な効果を維持する方法を探る必要があるとしています。

研究の詳細とメソッド

この研究は、初年度に標準的な健康教育の一環として実施され、カートゥーンを用いたレッスン、教師主導のアクティビティ、行動追跡アプリを組み合わせたものでした。また、リスクが高いと特定された生徒には、選択的なブースターコンテンツが提供されました。

コントロールグループとの比較

対照群は、州の教育課程に基づいた標準的な健康教育レッスンを受けました。研究時点での教育課程は州ごとに異なり、「Big 6」およびウェルビーイングに関する内容が含まれていました。

データの収集と解析

メンタルヘルスのアウトカムは、Patient Health Questionnaire for Adolescents（PHQ-A）、Kessler 6項目スケール、PROMIS Anxiety Pediatricスケールを使用して測定されました。さらに、性別、家族の富裕度、文化的および言語的多様性などの社会人口学的要因も分析に考慮されました。

統計解析

統計解析には混合効果回帰モデルを使用し、共変量および潜在的な交絡因子を調整しました。モデルの適合度比較を行い、適切な回帰方法を選択することで、介入効果の頑健な推定を行いました。

総括

この研究からは、学校ベースの介入が青少年のメンタルヘルスにわずかながらもポジティブな影響を与える可能性が示されました。教育機関が若者のウェルビーイングを促進する役割を果たせることを示唆しており、ストレス管理、対処戦略、メンタルヘルスの認識向上、カウンセリングサービスへのアクセスなどのプログラムを学校環境内で実施することの重要性が示されています。

この研究結果は、2024年5月23日にNature Mental Healthに発表されました。論文のタイトルは「Anxiety, Depression and Distress Outcomes from the Health4Life Intervention for Adolescent Mental Health: A Cluster-Randomized Controlled Trial（青少年のメンタルヘルスに対するHealth4Life介入の不安、抑うつ、苦痛の結果：クラスターランダム化比較試験）」です。

この研究は、若者のメンタルヘルス改善に向けた重要な一歩です。特に、介入直後の短期的な効果は注目に値しますが、長期的な持続効果についてはさらなる研究が必要です。学校環境におけるメンタルヘルスプログラムの重要性を再確認し、今後の介入方法の改善に期待が高まります。

[Nature Mental Health article]